Спондилез грудного отдела

Спондилез грудного отдела позвоночника – патологический процесс, который приводит к деформации и дистрофическим изменениям поверхности позвонков. В результате этого начинается образование остеофитов или костных шипов. Такие новообразования могут достигать существенных размеров, что, в итоге, приводит к срастанию позвонков и ограниченной подвижности.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника диагностируется в 10–15% случаев спондилеза. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако чаще всего болезнь диагностируется после 50 лет. Также, согласно статистике, у мужчин недуг встречается чаще, чем у женщин.

При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз довольно благоприятный. В запущенной степени болезнь может привести к полной инвалидизации человека.

Лечение может быть консервативным (комплекс упражнений лечебной физкультуры, медикаменты, физиотерапия), так и радикальным – операбельное устранение патологии с последующей реабилитацией.

Этиология

Развитие спондилеза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев наблюдается при нескольких этиологических факторах, отчего это заболевание можно рассматривать как мультифакторное.

В целом выделяют следующие этиологические факторы этого заболевания:

• продолжительные статические нагрузки – подразумевается то, что человек большую часть времени проводит в сидячем положении или стоя;
• механические повреждения позвоночника, включая последствия трудовой деятельности или занятий спортом;
• возрастные изменения.

В большинстве случаев спондилез грудного отдела позвоночника выступает осложнением после остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата со схожей этиологией.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Классификация

Согласно тяжести развития патологического процесса выделяют три его формы:

• спондилез 1 степени — небольшое изменение физиологических изгибов позвоночника, лёгкая ограниченность в движениях;
• спондилез 2 степени – существенная ограниченность в движениях, может присваиваться третья группа инвалидности;
• спондилез 3 степени — происходит формирование костяной скобы, что может практически полностью ограничивать подвижность человека.

Кроме этого, выделяют несколько степеней течения такого заболевания опорно-двигательного аппарата:

• медленно прогрессирующий;
• умеренно прогрессирующий;
• быстропрогрессирующий;
• молниеносного типа.

Следует отметить, что болезнь последних двух степеней очень редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще всего это следствие уже имеющихся заболеваний, а спондилез выступает осложнением.

Симптоматика

На начальном этапе симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника могут не проявляться, если это самостоятельный патологический процесс. Именно это приводит к тому, что недуг диагностируется на 2–3 степени, когда человек уже не может нормально передвигаться.

В целом симптоматика этого недуга представлена следующими клиническими проявлениями:

• боль в области лопаток, которая может отдавать в грудной отдел. Болевой синдром особенно ощутим после продолжительного отдыха;
• нарушение чувствительности в пальцах верхних конечностей, запястье, грудной клетке;
• повороты туловища могут быть затруднительны или вовсе невозможны;
• ограниченность подвижности рук и ног.

По мере усугубления патологического процесса болевой синдром может ощущаться и в других органах. Чаще всего осложнение затрагивает:

• сердце;
• кишечник;
• мочеиспускательный канал;
• печень и почки;
• селезёнка;
• лёгкие.

Отдельно следует выделить характер болевого ощущения, так как в этом случае, это специфический клинический признак:

• может быть односторонней или опоясывающей;
• на начальных этапах  — непродолжительного, острого характера при физической активности. По мере усугубления – постоянного ноющего характера, усиливается при двигательной активности;
• при поражении внутренних органов  — ноющего, сдавливающего характера, с покалыванием.

В более сложных случаях клиническая картина будет распространяться и на нижние конечности, что характеризуется следующим образом:

• ощущение «мурашек»;
• покалывание в пальцах;
• онемение;
• жжение;
• сильная усталость даже после непродолжительной двигательной активности.

Ввиду того что клиника этого заболевания характерна и для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а при осложнениях может дополняться симптоматикой и относительно других систем организма, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Это крайне опасно и может привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Назначение курса лечения осуществляется только после того, как будет поставлен точный диагноз, а именно – стадия, степень развития заболевания, полная клиническая картина.

В этом случае понадобится консультация таких специалистов:

• вертебролог;
• невропатолог;
• хирург.

Диагностическая программа включает в себя:

• КТ и МРТ позвоночника;
• электронейромиелография;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• рентгеновские снимки в двух проекциях  — прямо и боком;
• радиоизотопное сканирование.

Лабораторные анализы назначаются только в исключительных случаях, так как в целом они, в этом случае, не представляют диагностической ценности.

Лечение

Как лечить это заболевание может сказать только лечащий врач, после сбора всех клинических данных, результатов диагностики.

При спондилезе грудного отдела позвоночника могут использоваться как консервативные методы лечения, так и радикальные.

К первой группе терапевтических мероприятий относят:

• приём медикаментов;
• ЛФК (при спондилезе это обязательный пункт);
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция рациона, при необходимости.

Могут назначаться такие препараты:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• околопозвоночные блокады;
• антидепрессанты.

Виды миорелаксантов

Также могут назначать следующие физиотерапевтические процедуры:

• лечебный массаж;
• гирудотерапия;
• электрофорез с обезболивающим препаратом (чаще всего это новокаин);
• магнитотерапия;
• иглоукалывание.

Обязательно при спондилезе назначается лечебная гимнастика, так как эта процедура не только улучшает подвижность, но и предотвращает усугубление патологического процесса.

Важно понимать – физические упражнения при спондилезе может назначать только врач. Проводить такие мероприятия на своё усмотрение нельзя, так как курс ЛФК расписывается в индивидуальном порядке.

В случае полного сращивания позвоночников и неподвижности туловища, проводят операцию. В последнее время используют новый метод – поражённый участок позвоночника меняют на протез.

Осложнения

При этом заболевании возможно развитие таких осложнений:

• паралич ног;
• стеноз позвоночного канала;
• межпозвоночная грыжа.

У мужчин довольно часто наблюдается ухудшение половой функции — ухудшение потенции и быстрое завершение полового акта.

Профилактика

Профилактические мероприятия такого опасного заболевания заключаются в простейших рекомендациях:

• оптимальный режим питания;
• достаточное количество физических нагрузок;
• придерживаться правил безопасности во время тяжёлого физического труда и силовых тренировок.

Кроме этого, нужно систематически проходить медицинский осмотр в профилактических целях.