Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – патологическое состояние, при котором происходит периодическое воспаление нёбных миндалин. Из-за этого гланды становятся постоянным очагом инфекции, который приводит к хронической интоксикации и аллергизации организма.

• Причины
• Классификация
  • Простая форма
  • Токсико-аллергическая
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение

Симптомы патологии у взрослого или ребёнка наиболее ярко проявляются в период обострения. Резко повышается температура тела, увеличиваются региональные лимфоузлы, горло начинает болеть. Стоит отметить тот факт, что при сниженной реактивности организма и наличии такого хронического очага инфекции, у пациентов на фоне хронического тонзиллита могут развиться следующие патологии:

• аднексит;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• простатита и прочее.

Хронический тонзиллит является одной из наиболее распространённых патологий в отоларингологической практике. Согласно медицинской статистике, заболевание возникает у взрослых пациентов в 4–37% случаев, а у детей – в 15–63% случаев. У детей хронический тонзиллит протекает более тяжело, и часто развиваются сопутствующие патологии.

Причины

Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов. В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути. Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование хронического тонзиллита.

Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

• аллергический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• снижение местного и общего иммунитета;
• частый насморк;
• воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
• кариес;
• наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
• аллергическая настроенность организма.

Классификация:

Хронический тонзиллит разделяют на три вида (в зависимости от симптоматики):

• простая форма;
• токсико-аллергическая форма 1 степени;
• токсико-аллергическая форма 2 степени.

Симптомы хронического тонзиллита у детей и взрослых идентичны. Только стоит отметить, что общее состояние ребёнка ухудшается намного быстрее, чем у взрослого. Также риск развития осложнений у него намного выше, чем у взрослого человека. Это обусловлено тем, что иммунная система ребёнка ещё недостаточно сформирована и не может более полноценно бороться с инфекцией.

Хронический тонзиллит

Простая форма

Особенности:

• осложнений не возникает;
• обострения патологии происходят 1–2 раза в год, не более;
• симптомов интоксикации организма не наблюдается;
• период ремиссии протекает без симптомов. Состояние пациента удовлетворительное;
• лечение можно проводить в домашних условиях.

Симптомы:

• гной на лакунах;
• визуально отмечаются гнойные пробки;
• края дужек отёчны;
• региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• у ребёнка или взрослого появляется ощущение, что у него в горле присутствует инородный предмет;
• дискомфорт при глотании;
• сухость во рту;
• появляется неприятный запах изо рта;
• в некоторых случаях наблюдается повышение температуры, но крайне редко. Чаще это происходит у детей.

Токсико-аллергическая форма

Особенности:

• обострения патологии возникают часто;
• в период ремиссии общее состояние пациента нарушено. Возможны иммунологические изменения и прочее;
• лечение в домашних условиях исключено. Обязательна госпитализация в стационар.

Симптомы токсико-аллергической формы 1 степени:

• местные воспалительные реакции;
• повышается температура тела;
• боли в сердце. Если в это время сделать ЭКГ, то на ней никаких отклонений от нормы не будет зафиксировано;
• боли в суставах;
• быстрая утомляемость;
• если такая форма развилась у ребёнка, то он становится капризным, отказывается употреблять пищу;
• пациент тяжелее переносит ОРВИ и грипп.

Симптомы токсико-аллергической формы 2 степени:

• миндалины становятся источником инфекции и есть высокий риск того, что инфекция распространится и в другие органы (чаще это случается у детей в виде снижения реактивности организма);
• все указанные выше симптомы обостряются;
• из-за распространения инфекционных агентов наблюдаются сбои в работе почек, печени, сердца. В тяжёлых случаях возможно развитие приобретённых пороков сердца, ревматизма. Особенно опасно, если диагностируется хронический тонзиллит при беременности. Развитие такой формы может привести к выкидышу.

Диагностика

Диагностика при подозрении на развитие хронического тонзиллита у взрослых и детей включает в себя такие исследования:

• фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
• анализ крови. Он даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
• биохимия крови;
• бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

Осложнения

В том случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей не было проведено своевременно, начинают развиваться осложнения:

• гломерулонефрит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ревматизм;
• нарушается работа иммунной системы вследствие постоянной аллергизации.

Стоит отметить, что хронический тонзиллит может стать специфической «основой» для развития многих патологических процессов со стороны органов и систем. Поэтому очень важно вовремя его выявить и провести грамотное лечение. Диагностикой этого заболевания занимается ЛОР. Если есть подозрение на прогрессирование недуга у ребёнка, то следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Лечение

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей проводится по двум методикам – оперативной и консервативной. Как правило, курс лечения начинают с консервативной терапии, которая включает в себя:

• промывание поражённых миндалин при помощи антисептических растворов, которые проникают в лакуны. Эта манипуляция проводится с целью уничтожить микроорганизмы, которые спровоцировали развитие патологии;
• физиотерапевтические процедуры. Применяют УЗ, УВЧ-терапию, а также ультрафиолетовое облучение. Данные процедуры можно проводить и детям, но под строгим контролем лечащего врача.

Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома. Ребёнку чаще всего назначают нурофен или парацетамол в сиропе, взрослому – фенилэфрин.

К хирургическому лечению хронического тонзиллита прибегают в таких случаях:

• два курса указанной выше терапии не дали должного эффекта;
• на фоне данной патологии развивается паратонзиллярный абсцесс;
• развился ревматизм;
• на фоне тонзиллита появились признаки гломерулонефрита;
• сепсис тонзиллогенного происхождения;
• у врача есть подозрение, что патологический процесс озлокачествился.

Противопоказания для проведения удаления нёбных миндалин:

• заболевания крови, которые могут спровоцировать развитие кровотечения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет некомпенсированного типа;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Тонзиллэктомия

Осложнения после проведения тонзиллэктомии:

• гематома глотки;
• кровотечение из раны;
• воспалительные осложнения;
• проникновение воздуха под слизистую.

Лечение хронического тонзиллита можно проводить в домашних условиях. Но перед этим следует все же посетить квалифицированного специалиста, который точно скажет, есть ли необходимость госпитализации в стационар. В случае простой формы недуга лечение в домашних условиях допустимо, но периодически необходимо показываться своему лечащему врачу. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами. Но их также лучше согласовать с врачом.

Для лечения недуга в домашних условиях, используют различные настои. Их готовят из целебных трав. Наиболее эффективными являются:

• настой из корня алтеи, душицы и коры дуба;
• настой из цветков ромашки и липы;
• отвар из шалфея, корня алтеи и цветков бузины.

Для лечения ребёнка в домашних условиях можно прибегать к ингаляциям. Этот метод безопасен и очень эффективен. Активные вещества при вдохе попадают непосредственно на миндалины. Для ингаляций используют листья алоэ и цветки зверобоя.

Стоит отметить, что лечение ребёнка в домашних условиях можно проводить только при простой форме хронического тонзиллита. Если развилась токсико-аллергическая форма, то терапия должна проводиться только в условиях стационара, чтобы как можно скорее устранить патологию и не допустить риска развития сопутствующих патологий. Также от лечения в домашних условиях стоит отказаться в том случае, если наблюдается повышение температуры тела.