Отравление мышьяком

Отравление мышьяком — развитие патологического процесса, который спровоцирован попаданием в организм токсического вещества. Подобное состояние человека сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии специфического лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Клиническая картина характеризуется ярко выраженными симптомами: тошнотой, сильной рвотой, общим ухудшением самочувствия и потерей сознания. Однако интенсивность симптоматики будет зависеть и от степени отравления.

Следует отметить, что схожие симптомы присутствуют и при отравлении другими токсическими веществами и тяжелыми металлами, поэтому проводить самолечение строго запрещено — это может вызвать крайне негативные последствия. Определить причины недомогания и назначить лечение может только клиницист.

Программа терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести отравления, общих показателей здоровья человека и его возраста. Практически всегда проводится госпитализация пострадавшего.

Прогноз, как и лечение, носит сугубо индивидуальный характер — многое будет зависеть от своевременности предоставления медицинской помощи и тяжести отравления. Высока вероятность тяжелых последствий и не исключается летальный исход.

Этиология

Отравление мышьяком может происходить тремя путями:

• ингаляционно;
• перорально;
• путем абсорбции через кожные покровы.

Это один из самых распространенных ядов, который содержится в следующих местах:

• в морепродуктах, вылов которых осуществляется в крайне неблагоприятных экологических районах;
• в поверхностных и грунтовых водах, куда токсин проникает через горные породы;
• в дыме, который образуется от сжигания руды, угля и других отходов;
• в продуктах химической промышленности — консерванты, красители, противогрибковые средства, пестициды и гербициды.

Достаточно часто отравление мышьяком может происходить непроизвольно.

Причины, которые могут спровоцировать отравление тяжелыми ядами и мышьяком:

• попытка суицида, когда человек намеренно принимает яд;
• употребление в пищу морепродуктов, которые были доставлены из крайне неблагоприятных экологических районов;
• употребление воды из загрязненных источников;
• нарушение техники безопасности при работе на производстве, где используется мышьяк.

Для взрослого человека смертельная доза — 0,1 – 0,2 грамма яда. Не исключается отравление мышьяком при лечении зубов или когда проводят окрашивание ногтей. Дозы вещества в таком случае небольшие, поэтому не столь опасны для здоровья, но на самочувствии человека это все же скажется.

Симптоматика

Признаки отравления мышьяком достаточно хорошо выражены, поэтому больному нужно предоставить доврачебную помощь и отвезти его в медицинское учреждение.

Симптомы отравления мышьяком:

• боль в животе спастического характера;
• общая слабость, вплоть до потери сознания;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• изо рта исходит резкий запах чеснока;
• тошнота и многократная рвота;
• обильная и длительная диарея;
• сниженный тургор кожи;
• сухость кожи и слизистых;
• диурез;
• гипотония;
• тахикардия;
• галлюцинации, состояние бреда.

Если больному не будет на данном этапе симптоматики предоставлена медицинская помощь, клиническая картина существенно усугубляется:

• ларингоспазм;
• делирий, который позже сменяется коматозным состоянием;
• судороги и аритмия;
• дыхательная недостаточность, которая обусловлена отеком легких;
• внутреннее кровотечение, что будет обусловлено изъязвлением тканей желудочно-кишечного тракта;
• темный цвет мочи из-за примесей крови;
• желтушность кожных покровов;
• происходит гемолиз эритроцитов.

При попадании яда перорально симптоматика отравления мышьяком наступает у человека спустя 30 минут. Если отравление произошло ингаляционным путем, клиническая картина проявляется практически мгновенно.

Выделяют острую форму отравления. В данном случае подразумевается постоянное воздействие этого яда на организм, но в небольшом количестве. Этим и обусловлено отсутствие ярко выраженной симптоматики и, как следствие, запоздалое обращение за медицинской помощью.

Хроническое отравление мышьяком характеризуется такой клинической картиной:

• повышенное шелушение кожи и ее уплотнение;
• гиперпигментация кожи в области мошонки, подмышечных впадин, шеи и висков;
• на ногтевых пластинках образуются белые горизонтальные полосы;
• гиперкератоз.

Симптоматика хронической формы проявляется в большинстве случаев спустя 2 – 8 недель после первичного контакта. Особо тревожной симптоматики, которая бы кардинально сказывалась на самочувствии человека, нет, поэтому и обращение к врачу в большинстве случаев несвоевременное.

Следует отметить, что мышьяк и его продукты обладают канцерогенным действием, а поэтому попутно с отравлением возникает и высокий риск развития онкологического процесса.

Симптомы отравления мышьяком

Диагностика

Клиническая картина патологического процесса, как правило, хорошо выражена, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. После того как состояние человека будет стабилизировано, проводят такие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопическое исследование ЖКТ;
• рентгенография грудной клетки.

Приведенная выше диагностическая программа примерна. Назначения врача осуществляются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и степени тяжести отравления.

Лечение

При отравлении мышьяком пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и вызывать бригаду медиков, подробно обрисовав врачам состояние человека. Доврачебная помощь:

• дать рвотное средство;
• промыть желудок;
• дать сорбент — если его нет, молоко со взбитым белком куриного яйца;
• если есть судороги, растирать конечности;
• во время рвоты приподнимать человека и класть его немного на бок, чтобы отравившейся не захлебнулся рвотными массами;
• давать как можно больше теплой воды.

Давать какие-либо препараты (кроме рвотного средства) или кислое питье категорически запрещено.

Курс лечения будет зависеть от степени тяжести отравления. Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• дитиоловые антидоты;
• D-пеницилламин;
• витаминно-минеральные комплексы;
• 5 % Унитиол.

Главный антидот мышьяка

Дополнительно проводят кислородную и симптоматическую терапию, которая будет направлена на устранение симптомов отравления тяжелыми металлами и мышьяком и улучшение самочувствия больного.

Возможные осложнения

Последствия отравления мышьяком крайне негативно сказываются на здоровье человека, так как происходит поражение тканей и органов. На фоне этого развиваются различные патологические процессы, что приводит к инвалидизации человека.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рационально проводить следующее:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• не употреблять в пищу продукты неизвестного происхождения, завезенные из крайне неблагоприятных экологических районов;
• не хранить дома средства, которые содержат токсин — если это невозможно, прятать их от детей.

При первых же симптомах отравления нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.