Застойная пневмония

Застойная пневмония – заболевание вторичного типа воспалительного характера, которое развивается на фоне уже имеющихся вентиляционных и гемодинамических нарушений. Следует отметить, что заболевание не имеет ограничений, относительно возраста и пола, однако чаще всего диагностируется у пожилых людей и лежачих больных.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Клиническая картина застойной пневмонии у больных на начальном этапе проявляется в виде ОРВИ, поэтому большая часть пациентов не обращается своевременно за медицинской помощью, что и приводит к развитию осложнений, опасных для жизни.

Диагностика недуга основывается на визуальном осмотре больного и проведении лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение застойной пневмонии комплексное, с обязательной антибиотикотерапией. Самолечение недопустимо, присутствует высокий риск не только осложнений, но и летального исхода.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный недуг относится к разделу «Неуточненные пневмонии», отчего будет иметь свой собственный шифр – код по МКБ-10 J18.

Этиология

Застойная пневмония у лежачих больных и других пациентов провоцируется воздействием на организм таких патогенных организмов:

• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки.

Основные возбудители пневмонии

Кроме этого, застойная пневмония может развиться на фоне таких патологических процессов в организме:

• приобретённые пороки сердца;
• острая сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• пиелонефрит в хронической форме;
• сахарный диабет;
• стеноз митрального клапана.

Отдельно следует выделить людей, которые попадают в группу риска:

• вынужденный постельный режим при травмах костей;
• преклонный возраст, а именно старше 60 лет;
• с деформацией грудной клетки;
• с искривлением позвоночника.

Кроме этого, отмечается, что пневмония застойного типа чаще всего развивается у онкобольных в послеоперационный период.

Чаще всего диагностируется односторонняя пневмония с локализацией в нижнем отделе правого лёгкого, однако в некоторых случаях может присутствовать двусторонний характер поражения.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития такого патологического процесса, лечение должен назначать только врач, самовольные медицинские мероприятия крайне опасны для здоровья и жизнедеятельности, в общем.

Симптоматика

Опасность застойной пневмонии у пожилых людей и других больных состоит в том, что на начальном этапе развития клинической картины она схожа с ОРВИ. Поэтому целенаправленная лечебная терапия, как правило, не начинается своевременно.

В целом симптомы пневмонии характеризуются следующим образом:

• субфебрильная или повышенная температура тела;
• кашель – в начале сухой, позже продуктивный, с выделением вязкой мокроты;
• поверхностное дыхание;
• нарастающая слабость, одышка;
• быстрая утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• обострение симптоматики первопричинного фактора;
• нарушение сознания;
• шумное дыхание;
• учащённый сердечный ритм;
• нестабильное артериальное давление.

Следует отметить, что застойная пневмония у пожилых людей часто маскируется под основное заболевание, внешне проявляя себя только в виде небольшого ухудшения самочувствия. Поэтому у лежачих больных очень важно правильно проводить профилактику такого недуга, включая дыхательную гимнастику.

Диагностика

Ввиду того что застойная пневмония не отличается специфическими признаками, для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики. Как правило, диагностические мероприятия состоят из двух этапов. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза и выяснения текущей клинической картины. На основании полученных данных доктор определяет дальнейшие мероприятия, которые могут включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• общий анализ мочи;
• забор мокроты для микроскопического исследования;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ.

На основании полученных результатов диагностической программы врач может установить точный диагноз и, следовательно, назначить эффективное лечение.

Лечение

Лечение застойной пневмонии комплексное и включает в себя следующие мероприятия:

• приём медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика и курс ЛФК;
• специальное питание.

Дыхательная гимнастика при пневмонии

В большинстве случаев лечение таких больных проводится в условиях стационара, терапия народными средствами в домашних условиях неэффективна и может привести к гибели пациента.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• антибиотики - они назначаются исключительно в индивидуальном порядке, режим приёма и дозировку менять строго запрещено;
• диуретики;
• муколитики;
• отхаркивающие;
• жаропонижающие (при необходимости);
• противовирусные;
• витаминно-минеральный комплекс;
• для улучшения метаболизма сердечной мышцы и сердечные гликозиды (при сердечной недостаточности);
• иммуномодулирующие.

Что касается дополнительных методов лечения, то больному могут назначить следующее:

• дыхательная гимнастика;
• массаж спины;
• кислородотерапия;
• упражнения ЛФК;
• ингаляции.

В более сложных случаях и при неэффективности консервативных методов лечения врач может назначить бронхоскопию или бронхоальвеолярный лаваж.

Возможные осложнения

Застойная пневмония, при отсутствии корректных терапевтических мероприятий, может привести к развитию декомпенсированного состояния, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Не допустить развитие осложнений застойной пневмонии у лежачих больных можно в том случае, если проводить профилактику недуга и своевременно начать лечение при развитии воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактика застойной пневмонии заключается в следующих мероприятиях:

• в период эпидемии гриппа целесообразно проходить вакцинацию;
• питание должно быть сбалансированным, то есть таковым, которое содержит в себе все необходимые витамины и минералы;
• следует проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний не только относительно верхних дыхательных путей, но и всего организма;
• лежачие больные должны получать правильный уход – полноценное питание, массаж груди и спины, проведение дыхательной гимнастики, соблюдение санитарно-гигиенических норм в помещении.

Кроме этого, нужно помнить, что самолечение, как правило, приводит к ухудшению состояния больного и рецидиву недуга в более сложной форме.