Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Апаллический синдром: симптомы и лечение

Апаллический синдром

Апаллический синдром - основные симптомы:

  • Учащенный пульс
  • Повышенное артериальное давление
  • Спазм мышц
  • Отсутствие реакции на раздражители
  • Неосознанный взгляд
  • Синдром беспокойных ног

Апаллический синдром (бодрствующая кома) — патологический процесс, при котором у человека отсутствуют признаки осознанности, но в определенной мере сохраняются вегетативные функции головного мозга, чередуются режимы сна и бодрствования.

По мнению клиницистов, развитие патологического процесса обусловлено обширным поражением коры головного мозга, в некоторых случаях состояние может быть переходным — при выходе человека из комы.

Диагностируется апаллический синдром у детей и у взрослых вне зависимости от пола. Клиническая картина ярко выражена, носит специфический характер, поэтому с постановкой диагноза проблем у специалистов в поликлинике не возникает.

Диагностическая программа будет основываться на проведении специальных тестов, шкала которых помогает оценить вегетативное состояние. Инструментальная диагностика при апаллическом синдроме носит вспомогательный характер.

Лечение будет направлено на восстановление сознания человека, поддержание жизненно важных функций. Прогноз может быть относительно положительным только если острое состояние апаллического синдрома было купировано корректными терапевтическими мероприятиями незамедлительно.

В большинстве случаев развитие апаллического синдрома у ребенка или взрослого заканчивается инвалидностью. Летальный исход в термальной стадии не исключается. Апаллический синдром в МКБ десятого пересмотра имеет код Q87.0.

Этиология

Апаллический синдром может быть следствием таких этиологических факторов:

  • церебральная гипоксия;
  • черепно-мозговая травма;
  • острые инфекционные заболевания, которые поражают головной мозг;
  • доброкачественные или злокачественные процессы в головном мозге;
  • острые дисметаболические состояния;
  • корковая дисплазия;
  • микроцефалия;
  • прогрессирующие дегенеративные заболевания;
  • последствия операбельных вмешательств на головном мозге;
  • тяжелое токсическое отравление;
  • инсульт, ишемическое поражение головного мозга.

У пожилых людей развитие апаллического синдрома может быть следствием тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Апаллический синдром
Апаллический синдром

Патогенез

Апаллический синдром не имеет специфического механизма развития — у каждого пациента под влиянием тех или иных этиологических факторов патология может развиваться по отдельному сценарию.

Общий патогенез патологического процесса заключается в следующем:

  • в норме при переходе из комы в нормальное состояние возобновляются функции ретикулярной формации;
  • под влиянием определенных этиологических факторов происходит нарушение процесса — корковые связи не восстанавливаются;
  • развивается хроническое вегетативное состояние;
  • происходит массовая утрата нейронных связей, которые обеспечивают взаимодействие структур коры головного мозга.

Ввиду тяжелого поражения головного мозга негативные процессы зачастую необратимы — даже при условии, что человек будет в сознании, нет никакой гарантии, что полностью восстановится работа головного мозга.

Симптоматика

Клиническая картина характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что дает возможность поставить диагноз оперативно.

Симптоматика состояния следующая:

  • пациент не реагирует на любые внешние раздражители;
  • взгляд присутствует, но неосознанный;
  • к болевым ощущениям чувствительность может сохраняться;
  • дыхание самостоятельное;
  • больной может совершать какие-либо движения, но без логической основы — не выражают каких-либо желаний пациента, носят характер неосознанных;
  • артериальное давление сохраняется на одном уровне;
  • глотательные и жевательные функции сохраняются, но замедлены.

В состоянии бодрствования при таком симптоме могут проявляться такие клинические признаки:

Для оценки тяжести патологического процесса проводят определенные диагностические мероприятия.

Диагностика

Диагностика включает такие процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • электроэнцефалограмма;
  • УЗИ головы, почек, печени;
  • УЗДГ;
  • ПЭТ-КТ головного мозга;
  • неврологический и соматический осмотр человека для оценки состояния.
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография

Лечение будет определяться в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия апаллического синдрома не имеет единых стандартов. Все лечебные мероприятия будут направлены на поддержание жизненных функций пациента и возвращение сознания.

Консервативная терапия включает следующие пункты:

  • стимуляция восстановительных процессов — используют ноотропы, витамины, проводят эндолюмбальное введение кислорода;
  • искусственное питание через гастростому;
  • профилактика осложнений — ЛФК, массаж, мануальная терапия, миорелаксанты.

Радикальное лечение может осуществляться следующим образом:

  • шунтирование;
  • глубинная электростимуляция мозга;
  • нейротрансплантация.

К сожалению, даже при комплексном подходе к лечению нет гарантии, что больной человек восстановится и вернется к нормальной жизнедеятельности.

Прогноз

Прогноз может быть только относительно благоприятным. В большинстве случаев из-за тяжелого поражения головного мозга человек остается инвалидом, так как присутствует ярко выраженный психоорганический синдром.

Если будет иметь место церебральная дегенерация, практически всегда аномальное состояние человека заканчивается летальным исходом. Специфической профилактики развития апаллического синдрома не существует.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Апаллический синдром и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Внутричерепная гипертензия (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Внутричерепная гипертензия – это не что иное, как повышенное внутричерепное давление, в большей степени известное ввиду распространенности употребления именно этого его определения. Внутричерепная гипертензия, симптомы которой зачастую обуславливаются патологией, формирующейся в головном мозге, образуется из-за увеличения объемов содержимого в полости черепа, в частности этим содержимым может быть спинномозговая жидкость (ликвор), кровь (при венозном застое), тканевая жидкость (при отеке мозга), а также инородная ткань, появившаяся, к примеру, в результате опухоли мозга.

...
Паническая атака (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов. Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

...
Невроз желудка (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Невроз желудка – это патологический процесс, развитию которого способствуют самые разнообразные физиологические и психологические факторы. Психологические причины предусматривают внутренние конфликты личности, постоянные стрессовые ситуации, травмы психологического характера. Вылечить такое состояние можно только, если задействовать комплексный подход.

...
Малярия (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

...
Миксома (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Миксома сердца – это неонкологическое новообразование, состоящее из желеобразного содержимого и имеющего неправильную форму. В большей половине случаев локализуется в левом предсердии. Но помимо этого органа такая опухоль может образоваться на нижних и верхних конечностях, межмышечной клетчатке, мочевом пузыре, стволах нервов. Зачастую подвергаются заболеванию люди возрастом от сорока до шестидесяти лет. У представительниц женского пола встречается оно в несколько раз чаще, чем у мужчин.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

невролог принимает
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
терапевт принимает
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Гарибальди, д. 36
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Ивановская, д. 23
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 56
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.