Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Соматоформное расстройство: симптомы и лечение

Соматоформное расстройство

Соматоформное расстройство - основные симптомы:

Соматоформное расстройство — совокупность психогенных патологических состояний, при которых проблемы психического характера скрываются за соматовегетативными признаками. Хоть симптоматика и схожа с соматическими заболеваниями, однако не выявляют дополнительных органических проявлений, часто отмечают неспецифическое функциональное нарушение различного характера, которое требует беспрерывной диагностики.

Опираясь на международную классификацию болезней (МКБ-10), соматоформное расстройство получило код F45.

Соматоформное расстройство нервной системы не основано на симуляции пациентами заболевания с целью обратить на себя внимание. Люди действительно страдают и требуют особого внимания со стороны специалистов.

Психические расстройства и заболевания внутренних органов встречаются не реже этого заболевания. Диагностически боли и другие симптомы не подтверждаются, поэтому лечение проводится только симптоматическое.

Этиология

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы имеет определенные факторы риска, которые провоцируют появление отклонения.

Условно их подразделяют на:

  • наследственно-конституциональные факторы;
  • психоэмоциональные факторы;
  • органические факторы.

Наследственно-конституциональные факторы подразумевают нейрофизиологические особенности центральной нервной системы человека, индивидуальные особенности характера, склонность к астении, дисфории, истерии. К этой группе факторов клиницисты относят чрезмерную робость, повышенную истощаемость и эмоциональность личности.

Психоэмоциональные причины того, что развивается соматоформное вегетативное расстройство, — ситуации, которые негативно влияют на психику человека извне:

  • острые и хронические ситуации, травмирующие психику;
  • особенности воспитания человека;
  • семейные условия;
  • коллективная атмосфера.

К органическим этиологическим факторам патологического процесса можно отнести:

  • перинатальные травмы;
  • постнатальные травмы;
  • хронические вялотекущие процессы в организме;
  • гипоксические состояния.

Медики не пришли к единому мнению о природе проблемы. Некоторые рассматривают патологию как проявление депрессии в скрытой форме, другие относят заболевание к группе диссоциативных расстройств.

Однако ученые полагают, что у всех пациентов занижен порог переносимости физических неудобств. То, что для обычного человека может показаться дискомфортным, больными воспринимается как боль, что и приводит привычке человека воспринимать любой телесный сигнал как болевое ощущение. Теоретически заболевание такого характера может возникнуть у любого.

Замкнутый круг соматоформного расстройства
Замкнутый круг соматоформного расстройства

Классификация

Опираясь на современную классификацию заболевания, его подразделяют на такие виды:

  • соматизированные расстройства;
  • ипохондрические;
  • соматоформное вегетативное расстройство нервной системы;
  • устойчивые соматоформные болевые;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Соматизированная форма патологического процесса часто проявляется из-за психологического стресса. Патологическое состояние отмечается хроническим течением.

Ипохондрический вид нарушения характеризуется неприятными ощущениями у больного, когда здоровый человек будет их расценивать как обычные.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы связывают с появлением жалоб на разные заболевания, наличие которых не подтверждается при диагностике.

Устойчивое соматоформное болевое расстройство характеризуется появлением у пациентов, по их словам, болевых ощущений разного характера и локации, которые не связаны с наличием какой-либо патологии. Боль — единственная жалоба, длится от шести месяцев до нескольких лет.

Недифференцированное соматоформное расстройство медики диагностируют, когда у пациента отмечается большое количество жалоб, не соответствующих симптоматике соматизированного расстройства. Больные озабочены наличием различных симптомов, проходят многократные консультации и обследования в медицинских учреждениях, негодуют от невозможности получения диагноза.

Недифференцированное соматоформное расстройство отличается тем, что пациенты наотрез отказываются принять заключение об отсутствии соматических признаков.

Симптоматика

Соматизированная форма патологического процесса характеризуется следующей симптоматикой:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • потеря обоняния;
  • отсутствие чувствительности определенной части тела;
  • дефекты координации;
  • полная или частичная утрата возможности двигаться.

Ипохондрические виды болезни имеют такую клиническую картину:

  • ощущение покалывания по телу, мурашек;
  • болевые ощущения;
  • чувство полного физического неблагополучия.

Чаще клиническая картина охватывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Пациент подразумевает наличие дополнительной проблемы, помимо основного заболевания.

Симптомы соматоформного расстройства разные, в зависимости от типа заболевания: При соматизированных расстройствах присутствуют такие признаки:

  • боли, перемещающиеся по телу;
  • вздутие живота;
  • постоянное чувство усталости;
  • кашель;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушения работы мочеполовой системы.

Обычно пациенты объединяют симптоматику с наличием заболеваний определенных органов или систем органов, что не подтверждается во время диагностики.

Хроническое соматоформное болевое расстройство имеет единственный симптом — боль. Болевые ощущения изнуряющие, мучительные, проявляются спонтанно, у больного характеризуются наличием патологии какого-либо органа.

Недифференцированное соматоформное расстройство характерно наличием всевозможных жалоб от пациентов.

Диагностика

Диагностика соматоформных патологий — достаточно сложный процесс. Бывают случаи, когда больные наотрез отказываются от консультации психотерапевта, даже когда получают направление на обследование от специалистов другой сферы.

Чтобы правильно поставить диагноз, клиницисту необходимо:

  • узнать о жалобах пациента;
  • провести осмотр;
  • изучить историю болезни.

Доктор обязательно назначает прохождение различных исследований, опираясь на клиническую картину. Диагностика включает всевозможные инструментальные и лабораторные исследования. Дифференцировать патологические состояния от других заболеваний — нелегкий процесс.

Соматизированная форма заболевания требует дифференциации с такими состояниями:

Психотерапевт, дифференцируя соматоформные расстройства с соматическими расстройствами, должен выяснить, соответствует ли клиническая картина какому-либо соматическому заболеванию или нет.

Депрессивное и тревожное состояние всегда сопровождают соматоформные расстройства, однако их не нужно диагностировать отдельно. Явный симптом бредовых расстройств — генерализация странных идей, которые сочетаются с более постоянной природой соматической симптоматики.

Лечение

Лечение соматоформного расстройства проходит медикаментозными средствами, так как хирургическое вмешательство бессильно с проблемой такого характера.

Из лекарственных препаратов специалисты настаивают на употреблении таких средств:

  • транквилизаторы (Феназепам, Элениум);
  • антидепрессанты (Циталопрам, Флувоксамин);
  • нейролептики (Труксал, Сонапакс);
  • бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол);
  • медикаменты, которые способны стабилизировать настроение.
Препарат Феназепам
Препарат Феназепам

Транквилизаторы оказывают противотревожное, успокаивающее воздействие, могут помочь преодолеть страхи и навязчивые замыслы больного.

С помощью антидепрессантов можно повысить трудоспособность, настроение. Препараты способствуют устранению эмоциональной заторможенности.

Нейролептики обеспечивают борьбу с чрезмерным тревожным ощущением и истощением вегетативной нервной системы. Их используют, если не последовало положительных результатов после употребления транквилизаторов.

Чтобы устранить вегетативную симптоматику (дрожь, учащенное сокращение сердечной мышцы), используют бета-блокаторы.

Препараты, направленные на стабилизацию настроения, предписываются при наличии:

  • изменений в характере функционирования вегетативной нервной системы;
  • хронических расстройств;
  • изнеможения вегетативной нервной системы;
  • явно выраженных перепадов настроения.

Лечение медикаментозным образом подразумевает употребление лекарственных препаратов на протяжении длительного временного периода (не менее одного месяца) с их постепенным исключением.

Со стороны психотерапии для лечения применяют:

  • терапию занятостью;
  • способы релаксации;
  • дезактуализацию травматирующей ситуации;
  • методики личностного роста.

Терапия занятостью основана на привлечении пациентов к активной деятельности. Может проводиться как в группах, так и индивидуально.

Методы релаксации включают:

  • аутогенные тренировки (цель которых в обеспечении снижения повышенной эмоциональной напряженности);
  • биологическая обратная связь (создание дополнительного канала информации о вегетативных функциях, с помощью которого ими будет возможно управлять);
  • дыхательно-релаксационный тренинг;
  • релаксационный сеанс (гипнотическая песня);
  • визуализация (воображение спокойных и приятных картинок для получения расслабления).

Дыхательно-релаксационный тренинг включает упражнения для:

  • губ;
  • глаз;
  • лба;
  • языка;
  • нижней челюсти;
  • кистей рук;
  • предплечья;
  • спины;
  • шеи;
  • плеч;
  • грудной клетки;
  • живота;
  • бедер;
  • ног.

Лечение хронического соматоформного болевого расстройства, как правило, сложное. На этот тип патологии больший эффект оказывает лечение психиатрическое, нежели медикаментозное.

При своевременном выполнении всех необходимых процедур и грамотно назначенном лечении можно добиться хороших результатов, так как прогноз у патологического процесса весьма благоприятный.

Несмотря на это, ипохондрическое расстройство отличается долговременным, но неремиттирующим течением. Более чем у половины больных ипохондрическим расстройством его признаки сохраняются на протяжении пяти лет.

Соматоформное расстройство личности при ошибочной диагностике чревато серьезными последствиями как минимум от приема различных лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения будут иметь место, только если лечение не будет начато своевременно и с учетом только комплексного подхода.

Возможно развитие как психологических, так и физических патологических процессов. При первых симптомах неясного генеза нужно обращаться за медицинской помощью — нецелесообразным будет даже применение каких-либо препаратов.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Соматоформное расстройство и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Алкогольный цирроз печени (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Алкогольный цирроз печени – болезнь, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени алкоголем с последующей их гибелью. В современном мире алкоголь является общедоступным, и многие люди употребляют его перед едой в качестве аперитива. Однако мало кто задумывается над тем, что регулярное употребление алкоголя приводит к поражению клеток печени, с последующим развитием цирроза. Обычно считается, что только те люди, которые употребляют алкоголь часто и в больших количествах, могут страдать от данной патологии, но на самом деле алкогольный цирроз печени может развиваться даже у тех людей, которые пьют понемногу, но регулярно.

...
Жировая эмболия (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Термин «эмболия» говорит о патологической окклюзии кровеносных сосудов теми веществами, которые в норме не могут в них находиться. Жировая эмболия, следовательно, представляет собой патологию, при которой сосуды закупориваются капельками жира, из-за чего происходит нарушение кровотока со всеми вытекающими отсюда последствиями.

...
Парестезия (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Парестезия - является специфической разновидностью нарушения чувствительности, сопровождающаяся большим количеством неприятных ощущений. Практически во всех случаях патология носит второстепенный характер, т. е. формируется на фоне иных недугов.

...
Фиброма (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Фиброма - является доброкачественным образованием, состоящим из волокон зрелой соединительной ткани, которая имеется практически во всех органах и системах. Из этого следует, что опухоль может иметь совершенно любую локализацию.

...
Хордома (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Хордома относится к доброкачественным новообразованиям, и появляется из остатков хорды эмбриона. Обычно опухоль образуется в основании черепа (40% случаев) и в области крестца. Для этого новообразования, как и для других доброкачественных, характерен замедленный рост. От всех образований центральной нервной системы частота появления хордомы – 1%.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

психиатр принимает
Адрес: Москва, ул. Люблинская, д. 104
Телефон: +7 (499) 116-82-09
Адрес: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Телефон: +7 (499) 116-82-15
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
психолог принимает
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Люблинская, д. 104
Телефон: +7 (499) 116-82-09
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.