Гипомания

Гипомания (расстройство настроения) – аффективное расстройство, которое характеризуется начальной степенью мании и практически полным отсутствием характерной для психиатрического заболевания клинической картины.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Ввиду того, что большинство людей считает, что гипомания – это не заболевание, данных о распространенности такого патологического процесса нет. Начало болезни протекает без выраженной симптоматики, что исключает своевременный визит к врачу.

Четких ограничений относительно пола и возраста недуг не имеет, отчего может диагностироваться даже у детей младшего дошкольного возраста. Диагностика гипомании осуществляется посредством визуального осмотра пациента, сбора личного и семейного анамнеза, а также проведения необходимых психологических тестов.

Лечение гипомании комплексное, только консервативными методами. В связи с тем, что при такой патологии человек может совершать необдуманные действия, специфические терапевтические мероприятия нужно начинать своевременно и только под контролем врача. Следует понимать, что человек с диагнозом «гипомания» опасен не только для себя, но и для окружающих.

К сожалению, прогноз при таком заболевании благоприятный только относительно – в лучшем случае можно добиться стойкой ремиссии. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую депрессию или полноценное маниакальное расстройство.

Этиология

Клиника гипомании и мании – это не одно и то же, но эти два заболевания следуют одно за другим, и если гипоманию не начать лечить своевременно, то она в любом случае перейдет в маниакальное расстройство.

Причины развития аффективного расстройства заключаются в следующем:

• органическое поражение головного мозга;
• хронические стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
• длительное соблюдение низкокалорийной диеты, что не оправдано медицинскими показателями;
• резкая отмена приема антидепрессантов;
• злоупотребление препаратами, которые в своем составе имеют наркотические вещества;
• бесконтрольный прием психоактивных веществ («Сероквель», «Карбамазепин», «Галоперидол»);
• чрезмерное количество психостимулирующих напитков: кофе, энергетики, слабоалкогольные напитки, лекарственные настойки и так далее;
• нарушения в работе гормонального фона: климакс, послеродовая депрессия, гиперфункция щитовидной железы.

Также не исключается наследственная предрасположенность к таким заболеваниям и осложнениям после перенесенных ранее психологических травм. В более редких случаях причины развития остаются этиологически неустановленными, тогда говорят об идиопатической форме патологического процесса.

Классификация

По выраженности клинической картины выделяют две формы патологии:

• чистая гипомания – ярко выраженная клиническая картина;
• скрытая гипомания – клиника протекает в латентной форме, нередко сочетается с другими заболеваниями, поэтому установить точный диагноз довольно сложно.

По характеру течения:

• ремитирующая – характеризуется волнообразным течением, когда активная фаза болезни меняется на длительную ремиссию, после чего недуг обостряется;
• континуальная – фаза ремиссии краткосрочная или же отсутствует вовсе;
• смешанного типа – сочетается клиническая картина двух вышеописанных форм.

Кроме этого, рассматривают классификацию данного патологического процесса по преобладанию того или иного признака в клинической картине:

• простая;
• раздражительная или экспансивная;
• авантюристическая;
• кверулянтная – больной склонен к постоянной борьбе за свои якобы «нарушенные права»;
• дисфорическая – раздражительность, нетерпимость к окружающим.

Определить точно, какая именно форма болезни имеет место, может только врач, так как в некоторых случаях гипомания «маскируется» под другое заболевание или некоторое время может протекать бессимптомно.

Симптоматика

Клиническая картина этого психиатрического расстройства будет зависеть от того, какая именно форма протекает, и есть ли у больного сопутствующие патологические процессы.

В целом гипомания симптомы имеет следующие:

• эйфорическое или, напротив, раздражительное настроение, которое не соответствует обстоятельствам, продолжается несколько дней;
• словоохотливость, быстрый темп речи;
• чрезмерная активность;
• периодически поведение больного становится безрассудным и нелогичным;
• сокращение длительности сна;
• беспричинная тревога;
• уменьшение количества времени, отведенного на отдых;
• аномальная коммуникабельность;
• излишняя фамильярность;
• симптоматика нимфомании, повышение либидо;
• булимия или, напротив, анорексия;
• появление в поведении человека черт характера, которые ранее ему были несвойственны.

В том случае, если патологический процесс возник на фоне гормональных нарушений, то к вышеописанной клинической картине может прибавиться следующее:

• тремор конечностей;
• снижение остроты зрения;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• повышенное потоотделение;
• нарушение менструального цикла;
• беспричинный набор массы тела.

У детей клиническая картина при данном заболевании может характеризоваться следующим образом:

• нарушение цикла сна;
• чрезмерная тяга к пище;
• раздражительность, жестокое обращение к другим людям или животным;
• заторможенность в движениях и речи;
• гиперактивность;
• импульсивность.

Ввиду того, что клиническая картина этого расстройства у детей не столь ярко выражена, многие родители списывают это на трудный характер и не расценивают как заболевание, следовательно, не обращаются к врачу и не начинают лечение, что приводит к осложнениям.

Диагностика

Потребуется консультация не только психиатра, но и таких специалистов:

• эндокринолог;
• нарколог;
• невролог.

Стандартные лабораторные анализы проводятся только при необходимости, так как сами по себе диагностической ценности не представляют. Основным диагностическим мероприятием в этом случае является визуальный осмотр больного, со сбором личного и семейного анамнеза. Так как адекватно пациент не всегда может отвечать на вопросы врача, в большинстве случаев осмотр проводится в присутствии родственников или близких людей больного.

Дополнительно могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

• КТ или МРТ головного мозга;
• биохимический анализ крови;
• гормональные исследования.

По результатам исследования врач может определить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Так, если расстройство было обусловлено приемом психоактивных препаратов, напитков и так далее, то изначально проводится дезинтоксикационная терапия. Если же причиной является гормональное нарушение, то назначается терапия для стабилизации гормонального фона.

Для устранения симптомов данного расстройства могут назначаться следующие препараты:

• нейролептики;
• антипсихотики («Галоперидол», «Сероквель»);
• психотропные («Карбамазепин»);
• снотворные;
• антидепрессанты.

«Карбамазепин» назначают только в крайних случаях. Что касается антипсихотиков «Галоперидол» и «Сероквель», то их дозировку, а также длительность и режим приема назначает только врач. Самостоятельно употреблять лекарства из этой фармацевтической группы запрещено.

К сожалению, даже своевременно начатое лечение не гарантирует полного выздоровления. В лучшем случае удается добиться длительной стадии ремиссии. Если специфические терапевтические мероприятия не будут начаты своевременно, то на фоне гипомании разовьется маниакальное расстройство или хроническая депрессия.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не существует. Снизить риск развития такого расстройства можно только в том случае, если ограничивать себя от стрессов, нервного перенапряжения и не злоупотреблять препаратами, которые входят в этиологический перечень.