Везикулит

Везикулит – это поражение воспалительного характера, возникающее в семенных пузырьках. Везикулит, симптомы которого в преимущественной степени сглажены, острых проявлений не имеет, что приводит к позднему обращению больных за оказанием соответствующей медпомощи, а также определяет некоторые затруднения, актуальные в процессе постановки диагноза.

• Описание заболевания
• Причины везикулита
• Виды везикулита
• Симптомы везикулита
• Диагностирование везикулита
• Лечение везикулита

Общее описание

Семенных пузырьков в мужском организме два, и расположены они между простатой мочевым пузырем спереди, прямой кишкой, соответственно, сзади. Соединение выводных протоков пузырьков осуществляется с семявыносящим протоком (функции которого сводятся к обеспечению перенесения из яичек сперматозоидов), что образует уже семявыбрасывающий проток. Он же, в свою очередь, открывается в предстательной железе, в простатической части уретры. Отметим, что знание расположения области, в которой находятся семенные пузырьки, является крайне важным, потому как именно за счет этого становится возможной первичная диагностика рассматриваемого нами заболевания на основании возникающих симптомов.

Расположение семенных пузырьков

Что касается функции, которую выполняют семенные пузырьки, то она сводится к секреции жидкой основы эякулянта, впоследствии примешивающейся к секрету из предстательной железы, а также к сперматозоидам, секреция которых происходит в области извитых канальцев яичек. Помимо этого, вырабатываемая в семенных пузырьках жидкость включает в свой состав значительный объем фруктозы, за счет наличия которой сперматозоид обеспечивается требуемой для его движения энергией. Отдельно к функциям семенных пузырьков приписывается также и функция поглощения сперматозоидов в той ситуации, когда половой акт оказался незавершенным.

Причины везикулита

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Помимо этого выделяют также следующие причины:

• Переохлаждение;
• Подавленность общего состояния иммунной системы;
• Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
• Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
• Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
• Травмы, затрагивающие область малого таза;
• Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит. Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Везикулит: виды заболевания

Везикулит может протекать в острой или в хронической своей форме.

Острая форма, как и форма любого другого вида воспалительного процесса, по характеру возникновения внезапна. Свойственные этой форме симптомы проявляются в резком повышении температуры, а также в общей слабости. Наблюдается повышенная утомляемость, головная боль. Помимо этого возникают выраженные болевые ощущения в области таза, что в особенности сильно проявляется в ходе постепенного заполнения мочевого пузыря, а также при эякуляции и дефекации. Боль также сосредотачивается в паховой области и в области крестца. В ночное время возникают частые эрекции. Также отмечается наличие примеси в сперме в виде крови (гипоспермия). Подавляющее большинство случаев указывает на развитие заболевания, как мы уже отметили, на фоне актуального простатита, что, соответственно, может быть воспринято больным в качестве проявлений его обострения.

Хроническая форма везикулита встречается на практике достаточно часто, при этом рассматривается она в качестве осложнения острой формы. Основные ее проявления сводятся к ноющим болям, возникающим в тазу и промежности, к эректильной дисфункции (пониженное качество оргазма, полное его исчезновение и т.д.) и к проблемам, касающимся семяизвержения (гипоспермия, болезненность и ускоренность эякуляции). Кроме того, качественный состав спермы также подвергается негативным изменениям.

Помимо перечисленных форм везикулит также может характеризоваться другим, достаточно грозным своим осложнением, которое заключается в нагноении семенных пузырьков. Данный процесс формируется в результате несвоевременности лечения острой формы везикулита, а также при образовании с прямой кишкой свищей. В этом случае состояние больного характеризуется как тяжелое, температура может достигать отметки порядка 40°C. При развитии заболевания с переходом в данную форму необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Везикулит: симптомы

Общие симптомы, которые характерны для везикулита, можно определить лишь в том случае, если с должным вниманием «прислушаться» к тем сигналам, которые подает организм. В данном вопросе в частности следует обратить внимание на возникающие в промежности и над лобком боли, отдающие в область паха, поясницы или крестца. В особенности это важно в случае усиления болей при указанных нами позывах к дефекации и к мочеиспусканию. Дефекация в некоторых случаях может сопровождаться выделением слизистого содержимого, поступающего из уретры, иногда возможно наличие кровяных прожилков, которые представляют собой секрет пузырьков.

Перечисленные проявления объясняются близостью анатомического расположения к прямой кишке семенных пузырьков. При накоплении каловых масс в ней происходит сдавливание пузырьков, что не только провоцирует появление боли, но и приводит к выводу содержимого. Аналогично этому процессу протекает патология также и в случае наполнения мочевого пузыря. Здесь, правда, сдавливание пузырьков происходит с противоположной предыдущему случаю стороны. Сразу после мочеиспускания болевые ощущения исчезают.

Перечисленные особенности важно отмечать в собственном состоянии, потому как при обращении к специалисту они могут сыграть решающую роль в постановке диагноза.

Рассматривая актуальную для везикулита симптоматику, важно остановиться также на болезненности эякуляции и появлении крови в сперме. Расстройство эрекции актуально при любых формах заболевания, что также относится и к общему состоянию организма.

Диагностирование везикулита

Уточнение везикулита производится с применением специального комплекса, разработанного в урологии в виде диагностических процедур. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови, который позволит определить признаки воспалительного процесса (что проявляется в увеличении количества лейкоцитов, а также в ускорении СОЭ).

Примечательно, что обнаружение признаков, указывающих на актуальность воспалительного процесса, указывает также и общий анализ мочи. В ней в частности, помимо увеличения лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается примесь слизи, зачастую с кровью, что и позволяет врачу предположить наличие у пациента везикулита.

В целом же верификация рассматриваемого нами заболевания осуществляется на основании данных, получаемых при УЗИ. Данное обследование предполагает рассмотрение предстательной железы, а также семенных пузырьков. Последние в случае воспалительного процесса в них, будут увеличенными, одновременно с этим в них будет определяться наличие значительного объема жидкости. Чаще всего стенки семенных пузырьков располагают неравномерностью плотности, а также утолщенностью, образуемой в результате отека.

Чтобы конкретизировать возбудителя заболевания, делается посев содержимого семенных пузырьков. В некоторых случаях применяется спермограмма. На воспаление семенных пузырьков в этом случае укажет замедленность в разжижении спермы, а также увеличение/уменьшение ее объемов, наличие примеси в виде крови, нарушения в подвижности сперматозоидов.

Лечение везикулита

В процессе лечения рассматриваемого нами заболевания в обязательном порядке больным необходимо соблюдать постельный режим, что в особенности важно в течение первых дней лечения. Помимо этого назначается обильное питье и покой. Половые контакты должны быть исключены.

Острая фаза в комплексе с высокой температурой определяет необходимость в употреблении анальгетиков, а также антибиотиков, располагающих обширным спектром воздействия. Устранение проблем, связанных с дефекацией, производится за счет приема слабительных препаратов. В некоторых ситуациях целесообразно использовать ректальные свечи, которые обладают значительным обезболивающим эффектом. Также проводится жаропонижающая и противовоспалительная терапия. Нормализация температуры определяет возможность приема горячих ванн, а также использования грелок для области промежности.

Хронический везикулит, в случае отсутствия конкретных противопоказаний в качестве дополнительного терапевтического воздействия предусматривает назначение физиотерапевтических процедур в виде массажа области предстательной железы и семенных пузырьков, грязелечения и магнитотерапии. Хроническая форма везикулита излечивается на протяжении длительного времени, что также предполагает необходимость в систематическом контроле над анализами.

Запущенный везикулит с образованием гноя в пузырьках (что определяется в частности на основании соответствующей симптоматики, а также результатов УЗИ и анализов) требует хирургического вмешательства для излечения. Заключается оно во вскрытии пузырьков и последующем промывании, тяжелые случаи требуют их удаления.

В случае возникновения характерной для везикулита симптоматики в любой степени выраженности ее проявления, необходимо как можно скорее обратиться к урологу.