Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга – недуг рецидивирующего характера, поражающий кожный покров человека. Для него характерным является появление на верхнем слое эпидермиса сыпи, визуально похожей на сыпь при герпесе. Из-за данной особенности патологию также именуют герпетическим дерматитом. Впервые она была выявлена в XIX столетии учёным Дюрингом.

• Этиология
• Симптоматика
• Классификация
• Диагностика
• Терапия
• Питание

Герпетиформный дерматит не имеет ограничений касательно возраста и пола. Но чаще всего врачи диагностируют его у представителей сильной половины человечества, перешагнувших 30-летний рубеж. Стоит отметить и такую особенность, что от данной патологии люди могут страдать в течение нескольких лет (до 30 лет). Дерматит Дюринга протекает волнообразно – рецидивы чередуются с периодами ремиссии.

Этиология

Причины, которые провоцируют прогрессирование герпетиформного дерматита Дюринга, на сегодня ещё не известны. Учёные предполагают, что спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы:

• наследственность;
• опухоли злокачественного характера;
• глистные инвазии;
• врождённая повышенная чувствительность организма к йоду, а также белкам злаков;
• патологии вирусной природы, такие как ОРВИ или герпес;
• гормональные нарушения во время вынашивания ребёнка, а также в период климакса;
• патологии воспалительного характера, поражающие органы ЖКТ.

Симптоматика

От прочих видов дерматитов герпетиформный дерматит Дюринга отличается полиморфностью сыпи. На кожном покрове человека могут сформироваться сразу несколько патологических элементов – эритематозные пятна, пузыри, папулы или волдыри.

Эритематозные пятна отличаются от прочих элементов гладкой поверхностью. Также они имеют чёткие контуры. Пациент часто их расчёсывает. Позже на месте таких пятен формируются волдыри или же папулы. Они имеют тенденцию к слиянию.

Размеры пузырей могут быть различными – от совершенно незначительных до 2 см в диаметре (такие образования в медицине именуют буллами). Внутри они наполнены серозным экссудатом, но в случае присоединения вторичной инфекции жидкость мутнеет. На кожном покрове волдыри сохраняются на протяжении 4 дней, после чего самопроизвольно вскрываются. На их месте остаются эрозии, позже покрывающиеся плотной коркой.

При герпетиформном дерматите элементы сыпи могут локализоваться на любом участке тела человека. Исключение составляют подошвы, ладони, а также слизистые. Крайне редко можно наблюдать формирование патологических пузырей во рту. Но они очень быстро перерождаются в эрозии. Высыпания на теле располагаются, как правило, симметрично.

Симптомы герпетиформного дерматита Дюринга

Кроме появления сыпи, для дерматита Дюринга характерны и другие симптомы:

• зуд;
• возможно появление ощущения покалывания или жжения в месте формирования патологических элементов;
• бессонница;
• незначительное повышение температуры;
• слабость;
• возможно выделение жидкого стула;
• нарушения в работе щитовидки;
• пузыри располагаются группами.

Классификация

В зависимости от вида патологических элементов, которые преобладают, различают:

• папулезный дерматит Дюринга;
• буллезный;
• везикулезный;
• уртикароподобный.

Атипичные формы болезни Дюринга:

• строфулоидный;
• экзематоидный;
• трихофитоидный;
• параонкологический дерматоз.

Диагностика

При появлении первых элементов сыпи на коже, необходимо как можно скорее обратиться к врачу дерматологу для диагностики и уточнения диагноза. Стандартный план диагностики при болезни Дюринга:

• осмотр пациента и наличие характерных симптомов;
• проведение гистологического и иммунофлуорисцентного исследования;
• анализ крови;
• анализ содержимого патологических элементов;
• УЗИ щитовидной железы;
• проба Ядассона – проба с использованием йода.

Терапия

Лечение дерматита Дюринга следует проводить только после всестороннего обследования пациента, а также уточнения тяжести протекания у него патологии. Терапия у взрослых и детей несколько отличается.

Для устранения симптомов у детей применяют гамма-глобулин, который вводят раз в два дня в дозе до 3 мл (рассчитывает лечащий врач). Курс составляет от 4 до 6 инъекций. Одновременно с этим средством детям вводятся витаминные препараты, которые значительно облегчают протекание болезни. Если имеет место нестерпимый зуд, то в основной курс лечения включают антибиотики.

План лечения взрослых пациентов:

• витаминотерапия;
• препараты сульфонового ряда;
• антигистаминные препараты;
• местное лечение. Образования обрабатывают фукорцином, раствором калия перманганата, а также прочими антисептическими средствами;
• кортикостероиды назначают при тяжёлом протекании патологии.

Питание

Немаловажную роль в лечении болезни Дюринга играет диета. Стоит сделать акцент на том, что белок злаков может спровоцировать развитие патологии или ухудшение состояния пациента, поэтому его принимать строго запрещено. Также диета предусматривает исключение из рациона таких продуктов:

• мидии;
• морская рыба;
• икра;
• крабы;
• креветки;
• морская капуста;
• лангусты.

Диеты необходимо придерживаться как детям, так и взрослым. Пищу рекомендовано принимать часто, но небольшими порциями. Во время соблюдения диеты важно употреблять достаточное количество жидкости (минеральной воды, чая, соков и прочее).