Микобактериоз

Микобактериоз — заболевание, которое вызывается условно-патогенными атипичными микобактериями. Этот вид микобактерий под воздействием определенных условий может способствовать возникновению болезни, выступая потенциально патогенными — атипичными, в отличие от типичных микобактерий при туберкулезе.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Заболевание встречается достаточно редко, частота выявления во всех культурах колеблется от одного до двадцати пяти процентов.

Микобактериоз может обнаруживаться как у взрослых, так и у детей. Диагностируется после рентгенологических и бактериологических исследований, после комплексного анализа подтверждается диагноз и назначается лечение. Атипичный микобактериоз, как и любая другая форма болезни, требует комплексной терапии.

Этиология

Потенциально опасные микобактерии обнаруживаются в воде, растениях, рыбе, в организмах домашних животных, диких и домашних птиц. При попадании в организм человека могут себя не проявлять, находясь в спящем состоянии: колония не растет, а присутствует. Чтобы с точностью диагностировать наличие условно-патогенных микроорганизмов у человека, понадобится сдавать анализы несколько раз.

Атипичный вариант микобактериоза развивается под воздействием следующих факторов:

• профессионально-пылевое влияние, оказывающее вред, связано с такими специальностями, как: шахтер, литейщик, каменщик, электросварщик;
• снижение иммунитета под воздействием алкоголизма, сахарного диабета, рака, при пересадке органов, при СПИДе;
• частые заболевания легких: бронхиты, пневмонии, бронхиальные астмы.

Возбудители микобактериозов — условно-патогенные нетуберкулезные микобактерии или НТМБ. Известно около 140 видов таких микобактерий, из них всего 60 разновидностей способны вызывать человеческие заболевания.

Самый распространенный вид организмов avium-intracellulare (M. avium complex – MAC) — основной возбудитель в 75 % случаев микобактериозов легких и лимфаденитов.

Большое количество НТМБ весьма устойчиво к агрессивным воздействиям внешней среды, что обеспечивается специальной биопленкой, в которой находятся бактерии.

Классификация

Микобактериоз бывает:

• легочный;
• внелегочный;
• диссеминированный.

Чаще всего встречаются легочные формы, клиническая картина которых похожа на туберкулез, внелегочные часто поражают периферические лимфатические узлы.

Возбудитель заболевания имеет следующие подвиды:

• фотохромогенные — включают три разновидности: М. kansasii (сильно походят на туберкулезную разновидность, могут поражать легкие, печень, селезенку, суставы и лимфоузлы), М. marium (встречается у рыб, человек заражается из водоемов, поражается кожа на конечностях), М. ulcerans (относится к возбудителям язв кожных покровов, встречается в жарких странах);
• скотохромогенные — состоят из М. scrofulaceum, выступают причиной возникновения шейно-подчелюстных лимфаденитов у малышей;
• нефотохромогенные — в их состав входят: М. avium (носители птицы, самый распространенный вид микобактерий, вызывает микобактериоз легких у человека) МAIS (объединяет в себе три вида: М. avium, M. intracellulare, M. Scrofulaceum, способствуют возникновению следующих болезней: шейная лимфаденопатия, прогрессирующее легочное поражение, диссеминированные болезни);
• быстрорастущие — М. fortuitum, причина абсцессов, которые могут возникать после уколов и хирургического вмешательства.

Когда условно-патогенные микроорганизмы попадают в организм человека с сильным иммунитетом, то уничтожаются, если защитная реакция снижена, бактерии проникают в органы и начинают размножаться, что приводит к возникновению заболевания.

Симптоматика

Нетуберкулезный микобактериоз симптоматикой походит на туберкулез и ряд других бактериальных болезней. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт: симптомы будут проявляться сильными болями в области живота и диареей.

К основной симптоматике относятся:

• лихорадка;
• болевые ощущения;
• одышка;
• анемия;
• снижение веса;
• слабость;
• кашель.

После исследований могут обнаруживаться:

• поражение лимфатических узлов;
• состояние органов грудной клетки как при туберкулезном патологическом процессе;
• на УЗИ может наблюдаться увеличение печени, селезенки;
• серозные оболочки в норме;
• анемия.

Основное сходство с туберкулезом выявляется и после исследования мокроты, но клиническая картина болезни больше походит на респираторные инфекции.

Диагностика

Диагностируется заболевание после проведения комплексного исследования:

• изучается история болезни, выслушиваются жалобы;
• назначают общий и биохимический анализы крови;
• сдается анализ мочи;
• проводится рентгенологическое исследование;
• назначают УЗИ органов брюшной полости;
• проводят бактериологическое исследование с гистологическим — берут посевы из мокроты.

После результатов проведенных диагностических мероприятий будет либо подтвержден, либо опровергнут предварительный диагноз. Если картина походит на туберкулез, но не обнаруживается рост патогенной микрофлоры, отсутствует туберкулезная бактерия и не нарушаются серологические оболочки, подтверждается микобактериоз.

Лечение

Терапевтические мероприятия сопряжены с большими трудностями, так как бактерия весьма устойчива к противотуберкулезным препаратам.

Нетуберкулезный микобактериоз будет включать следующее лечение:

• поднимается местный иммунитет с помощью специальных иммуностимуляторов;
• назначают «Канамицин», «Амикацин», «Этионамид»;
• прописывают неспецифические антибиотики.

Показателями успешной терапии будут:

• улучшение общего самочувствия пациента;
• исчезновение признаков интоксикации;
• стабилизация патологических изменений в легких.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, может быть назначено хирургическое вмешательство, чтобы устранить негативные последствия, спровоцированные микобактериями.

Возможные осложнения

Микобактериоз в зависимости от локализации может вызывать воспалительные процессы в легких, печени, селезенке, желудке, поджелудочной железе. При первой симптоматике стоит обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

• проходить дополнительные курсы медикаментозной терапии в профилактических целях после устранения микобактериоза;
• поддерживать защитные силы организма, поднимать иммунитет;
• хорошо питаться;
• на вредных условиях работы пользоваться защитными масками, чтобы предотвратить воздействие пыли на органы дыхания.

Стоит выполнять все врачебные рекомендации, чтобы не вызвать рецидивов и оставаться здоровыми.