Парагонимоз

Парагонимоз — заболевание, которое проявляется в виде поражения дыхательной системы. Возбудителем патологического процесса является паразитарный организм – лёгочный сосальщик Paragonimus westermani. Как правило, локализуется в области лёгких. Редко, но все же, может переходить на мозг и другие внутренние органы. Ограничений, касаемо возраста и пола, не имеет.

• Этиология
• Пути заражения
• Патогенез
• Симптоматика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Этиология

Основным возбудителем заболевания является ленточный червь из рода Paragonimus. Ввиду того, что паразит длиной до 0,12 мм является по своей природе гермафродитом, он может откладывать яйца в живом организме. Переносчиками паразитирующего организма выступают люди и животные.

Следует отметить, что развиться парагонимоз может только в том случае, если для этого будут благоприятные факторы:

• ослабленная иммунная система;
• употребление в пищу некачественной еды и воды;
• воспалительные процессы в области дыхательной системы (лёгкие, дыхательные пути);
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены (трапеза с грязными руками, нечистая посуда).

Пути заражения

Заражение парагонимозом может происходить следующим способом:

• через употребление в пищу сырого мяса;
• использование грязной воды.

Патогенез

Через уже заражённое мясо или грязную воду, личинки попадают в тонкий кишечник, где освобождаются от оболочки. Далее личинки, через проделанное отверстие в кишечнике, осуществляют миграцию через всю брюшную полость в лёгкие. Уже в лёгких они начинают формировать кисту, до 10 см в объёме. Такая киста состоит из крови, слизи, активной личинки и нескольких яиц.

Способность размножаться у паразитирующего организма наступает через 5 недель, после устройства в лёгких, а яйца откладываются через 2–3 месяца. Следует отметить, что продолжительность жизни таких организмов в лёгких может доходить до 5 лет. При этом в редких случаях патологический процесс протекает бессимптомно.

Жизненный цикл лёгочного сосальщика

Симптоматика

Как правило, инкубационный период длится не более 3 недель. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится развитие парагонимоза. На этапе, когда паразитирующий организм находится в брюшной полости, возможны такие симптомы:

• острые боли в животе;
• ощущение дискомфорта;
• тошнота;
• нестабильный стул.

По мере развития парагонимоза наблюдаются следующие симптомы:

• боль в грудной клетке;
• кашель с примесью крови;
• повышенная температура тела до 40 градусов;
• тахикардия;
• повышенная физическая утомляемость;
• раздражительность, резкая смена настроения без видимой на то причины.

В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы могут дополняться кровотечением в лёгких. Такой симптом наблюдается практически у половины людей с парагонимозом.

Если у человека подозревается поражение паразитом мозга, то возможны такие симптомы:

• внутричерепное давление возрастает;
• головокружение;
• сильная головная боль, которая не уменьшается даже под действием обезболивающего;
• потеря сознания;
• ухудшение зрения.

Внешне парагонимоз может проявляться в виде таких симптомов:

• образование под кожей, в области шеи, узелков;
• покраснение и зуд.

Следует отметить и то, что при локализации парагонимоза вне лёгких, чаще всего наблюдается летальный исход.

Через 3 месяца клиническая картина становится менее выраженной, симптомы практически полностью исчезают. Но нельзя говорить о полном выздоровлении.

Возможные осложнения

При парагонимозе лёгких возможны такие осложнения:

• плевральные шварты;
• лёгочное кровотечение;
• пневмоторакс;
• ограничение подвижности диафрагмы;
• абсцесс лёгких.

При поражении головного мозга возможны следующие осложнения:

• эпилепсия;
• атрофия зрительного нерва;
• паралич – полный или частичный.

Диагностика

Диагностика парагонимоза основывается на анамнезе, личном осмотре и диагностических процедурах. Также во внимание принимается клиническая картина и общее состояние больного.

Лабораторные методы исследования включают в себя такие процедуры:

• микроскопия мокроты;
• биохимическое и общее исследование крови;
• копроовоскопия.

Программа инструментальной диагностики содержит такие методы исследования:

• лапароскопия;
• КТ;
• МРТ;
• рентген лёгких;
• биопсия кисты;
• УЗИ органов брюшной полости.

Следует отметить, что в острой стадии развития недуга, симптомы могут практически отсутствовать, поэтому назначить правильную программу диагностики довольно сложно. Наиболее характерным симптомом, в таком случае, служит изменение строения лёгких и невралгическая клиническая картина.

На основании полученных результатов анализов и общей клинической картины врач может точно поставить диагноз и назначать корректное лечение.

Лечение

Лечение этого патологического процесса нужно начинать как можно скорее, так как недуг опасен и могут развиться осложнения. В рамках медикаментозного лечения врач может назначить такие препараты:

• азинокс или его аналог — празиквантел;
• триклабендазол.

Празиквантел входит в состав препарата «Бильтрицид»

Частоту приёма препаратов при активной фазе лечения, дозировку и длительность врач назначает строго индивидуально.

Если у больного наблюдается поражение ЦНС или вирусный процесс затрагивает другие внутренние органы, то лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В этом случае лечение может включать препараты такого спектра действия:

• мочегонные;
• сосудорасширяющие;
• противосудорожные.

В самых крайних случаях выполняется резекция лёгкого, удаление кисты на головном мозге.

Следует отметить, что такое лечение требует последующей реабилитации и наблюдения у врача. По окончании лечения пациент проходит трёхкратное обследование, с интервалом в 7–8 дней. Проводится осмотр и сдача мокроты на наличие паразитов.

Профилактика

Ввиду того, что это заболевание имеет паразитарную природу, при соблюдении некоторых рекомендаций его можно предотвратить. Профильные медицинские специалисты рекомендуют применять на практике следующее:

• есть раков, речную и морскую рыбу нужно только после термической обработки;
• при купании в водоёмах нужно остерегаться заглатывания воды;
• если на кожном покрове есть открытые травмы – царапины, механические повреждения, ожоги, язвы, лучше воздержаться от купания в открытых водоёмах;
• для питья нужно использовать только очищенную или кипячёную воду.

Кроме этого, нужно в целом следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему и при первых же симптомах заболевания обращаться к специалисту. Такая профилактика парагонимоза даёт возможность если не исключить полностью, то свести к минимуму риск развития этого недуга.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, это заболевание не вызывает осложнений, летального исхода практически не наблюдается. Намного сложнее поддаётся лечению внелегочная инфекция, особенно это касается поражения мозга. В таких случаях развития патологического процесса не исключение летальный исход.