Кретинизм

Кретинизм – болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное её проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться ещё в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни.

• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В случае развития патологии у взрослых людей, в первую очередь бросается в глаза их внешний вид. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребёнка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен. Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет. Стоит также отметить, что лечение необходимо, чтоб избежать прогрессирования опасных осложнений.

Причины

Причин развития патологии довольно много. Учёными было установлено, что детский кретинизм чаще развивается, если в организме матери во время вынашивания ребёнка, был диагностирован недостаток йода. Также в медицине известны случаи, что женщины с эндемическим зобом рожали детей с дисфункцией щитовидной железы.

Также способствовать прогрессированию болезни могут такие причины:

• эутиреоз (полное отсутствие щитовидки);
• дефицит йода в тех продуктах, которые употребляла мать во время вынашивания плода;
• эндемический зоб у матери во время беременности;
• врождённая аномалия – неспособность организма переводить йод в активную форму;
• гипоплазия щитовидной железы;
• эктопии железы;
• врождённые аномалии щитовидной железы;
• наследственный фактор (распространённая причина прогрессирования болезни);
• атрофия железы;
• часто причиной прогрессирования кретинизма у ребёнка становится приём матерью во время беременности тиреостатических препаратов, а также препаратов радиоактивного йода;
• дефицит гормонов, которые синтезирует щитовидная железа;
• проживание в местности, в которой наблюдается дефицит йода;
• тиреоидит Хашимото;
• послеоперационные осложнения;
• брак между людьми, состоящими в близких родственных связях.

Классификация

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

• атиреоидная форма. Основной причиной её прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребёнка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
• географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребёнка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
• эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.

Симптоматика

Проявляющиеся симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга развилась у ребёнка. Но основная клиническая картина представлена такими симптомами:

• задержка роста (этот симптом проявляется при любой форме патологии);
• несвоевременное прорезывание зубов;
• отставание в физическом и умственном развитии;
• нарушение психического развития;
• родничок на черепной коробке длительное время не зарастает;
• кожный покров грубый и толстый;
• грубые черты лица;
• язык имеет большие размеры. Часто он даже не помещается в ротовой полости человека;
• плохой аппетит;
• волосы ломкие и сухие;
• непропорциональность частей тела;
• вторичные половые признаки плохо развиты;
• низкая линия волос;
• маленький рост;
• при кретинизме у детей отмечается нарушение развития интеллекта, сниженная активность, возможна желтуха;
• АД снижено;
• вздутие живота;
• такой симптом, как микседематозные отеки, проявляется только в случае развития микседематозного кретинизма.

Девочки с кретинизмом

Диагностика

При рождении ребёнка кретинизм у него диагностируется по характерным симптомам. В других клинических ситуациях диагностикой патологии занимается врач-эндокринолог. Для точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• рентгенография;
• при подозрении на недуг у ребёнка, необходимо на 3 день его жизни провести тест на определение врождённых пороков и нарушений обмена веществ;
• анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов;
• проводится оценка взаимосвязи щитовидной железы с глобулином.

Лечение

Лечение заболевания следует начинать сразу же после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Адекватный план лечения – это залог нормальной и долгой жизни пациента, у которого диагностировали кретинизм.

Терапию назначает врач-эндокринолог на основе результатов обследования. Лечение включает в себя приём гормональных препаратов, основная задача которых – компенсировать дефицит тиреотропных гормонов в организме. Такая терапия необходима будет на протяжении всей жизни, чтобы избежать прогрессирования нарушений в физическом, умственной и психическом развитии.

Профилактика

Профилактика кретинизма основывается на следующих мероприятиях:

• питание во время беременности должно быть сбалансированным. В организм беременной должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и полезных веществ;
• следует своевременно проводить профилактику или лечение заболеваний щитовидки;
• во время вынашивания ребёнка рекомендовано принимать препараты, активным компонентом которых является йод;
• запретить близкородственные браки.