Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Трофобластическая болезнь: симптомы и лечение

Трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь - основные симптомы:

Трофобластическая болезнь – термин, который обозначает патологические процессы, в результате которых в плаценте образуются доброкачественные или злокачественные образования. В данную группу входит простой пузырчатый занос, опухоли трофобластов эпителия, опухоли плацентарной площадки, хорионкарцинома.

Четких ограничений относительно возрастной категории данное заболевание не имеет. Отмечается, что наиболее часто простой пузырчатый занос диагностируется у женщин до 24 лет, а инвазивная форма этого же заболевания свойственна женщинам после 40 лет.

Трофобластическая болезнь симптомы имеет неспецифического характера, поэтому своевременное лечение наблюдается крайне редко. Более того, медицине известны случаи, когда в латентной форме трофобластическая болезнь протекала несколько лет и была установлена случайно, путем диагностики другого заболевания. Необходимо отметить, что развитие такой патологии может происходить как после родоразрешения, так и во время беременности. В последнем случае болезнь приводит к гибели плода. Если патогенные клетки попадут в кровеносное русло, присутствует высокий риск летального исхода.

Лечение, как правило, операбельное или основывается на химиотерапии. В некоторых случаях совмещают два метода для повышения эффективности и снижения вероятности рецидива. Прогноз будет зависеть от природы образования. Если оно носит доброкачественный характер, то прогноз относительно положительный. В противном случае все зависит от тяжести течения патологии, возраста и общих показателей здоровья пациентки.

Этиология

Вне зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, этиология различаться не будет. В гинекологии заболевания, которые входят в группу трофобластической болезни рассматриваются как единый этиопатогенетический процесс.

Предрасполагающими факторами для развития такого патологического процесса можно считать:

  • вирусные заболевания затяжного характера или в хронической форме с частыми рецидивами;
  • мутация яйцеклетки;
  • иммунологические реакции организма;
  • повышенное количество фермента гиалуронидазы;
  • эндометрит;
  • частые абортивные прерывания беременности;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • зачатие ребенка в раннем возрасте;
  • тяжелые роды в личном анамнезе;
  • онкологические заболевания в семейном анамнезе;
  • возраст младше 20 и старше 40 лет.

Кроме этого, ситуацию может усугубить курение, чрезмерное количество употребляемых спиртных напитков, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Женщинам, которые входят в группу риска, необходимо систематически проходить медицинский осмотр и ответственно относиться к зачатию ребенка – беременность нужно планировать.

Классификация

Трофобластическая болезнь классифицируется по нескольким признакам. Так, в данное понятие, согласно международной классификации заболеваний, входят следующие патологии:

  • пузырный занос – может быть частичным или полным;
  • инвазивный пузырный занос;
  • хориокарцинома;
  • хориокарцинома, которая сочетается с тератомой;
  • трофобластическая злокачественная тератома;
  • трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

Принимая во внимание клиническое течение заболевания, оно может быть доброкачественным или злокачественным.

Также патологические процессы такого типа классифицируют по степени тяжести:

  • первая – метастазы отсутствуют или находятся только в пределах матки;
  • вторая – метастазы присутствуют только в области влагалища или малого таза;
  • третья – метастазирование происходит в легкие;
  • четвертая – метастазирование происходит по всему организму.

Наиболее благоприятные прогнозы, если так можно говорить в данном случае, имеет 1-2 степень тяжести течения патологического процесса.

Трофобластическая болезнь
Трофобластическая болезнь

Симптоматика

Клиническая картина этой группы заболеваний может проявляться как во время беременности, так и спустя 3-12 месяцев после родоразрешения. При этом следует отметить, что клиническая картина доброкачественной и злокачественной опухоли практически не различается.

Трофобластическая болезнь не имеет специфической клинической картины и может характеризоваться следующим образом:

  • уровень ХГЧ существенно превышает норму, которая оптимальна для того или иного срока беременности;
  • кровянистые выделения с пузырьками вне менструального цикла;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой;
  • слабость, недомогание;
  • отечность рук и ног, что будет наиболее ярко выражено в утреннее время;
  • повышенное артериальное давление;
  • тест на беременность может быть положительный, но никаких других достоверных признаков нет;
  • судороги, парезы;
  • боли тянущего, ноющего характера внизу живота;
  • субфебрильная, повышенная температура тела;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • симптоматика интоксикации организма;
  • если есть хронические заболевания, то возможен рецидив.

Подобная клиническая картина, если не принимать во внимание результаты лабораторных анализов, может присутствовать и при других гинекологических заболеваниях, поэтому нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Ввиду того что трофобластическая болезнь не имеет специфической клинической картины, диагностика должна проводиться максимально тщательно.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, в ходе которого:

  • выясняет характер текущей клинической картины;
  • собирает личный и семейный анамнез;
  • изучает историю болезни пациентки.

На основе полученной информации составляется диагностическая программа, которая может основываться на следующем:

  • общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест на маркер трофобластической болезни;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ внутренних органов;
  • ПЭТ головного мозга;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • биопсия новообразования для гистологического и цитологического исследования.
ПЭТ головного мозга
ПЭТ головного мозга

По результатам диагностики будет определено дальнейшее лечение.

Лечение

Тактика терапии будет зависеть от того, какой именно тип патологического процесса имеет место. Как правило, используются радикальные методы лечения с последующей медикаментозной и химиотерапией. В ряде случаев удается сохранить репродуктивную функцию.

При пузырчатом заносе используют следующие методы:

  • вакуумная эвакуация с последующим гистологическим исследованием содержимого и выскабливанием матки;
  • иммуноглобулиновая терапия.

При других формах такого заболевания лечение может подразумевать максимально радикальные меры:

  • удаление матки;
  • удаление влагалищных связок;
  • удаление маточных фрагментов.

Дополнительно назначают курс химиотерапии и восстановительные процедуры, которые могут подразумевать под собой медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет иметь место, женщинам необходимо соблюдать следующие общие рекомендации:

  • в течение 1,5 лет после проведения операции или курса химиотерапии нужно использовать контрацепцию;
  • следует исключить курение и чрезмерное количество спиртных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • исключение стрессов, нервного перенапряжения;
  • тщательная профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Прогноз при таких заболеваниях довольно сложно назвать положительным. Трофобластическая болезнь лечение подразумевает сложное и комплексное, поэтому пациентке нужно быть готовой к этому как с физической, так и с моральной точки зрения.

Возможные осложнения

Если образование было доброкачественным, то осложнений, которые бы представляли угрозу для жизни, можно избежать.

Во всех остальных случаях могут возникнуть следующие негативные факторы:

Риск рецидива болезни присутствует.

Профилактика

Специфических методов профилактики трофобластическая болезнь не имеет.

В данном случае снизить риск ее развития можно, придерживаясь общих правил:

  • исключение абортов;
  • использование только правильно подобранной контрацепции;
  • профилактика гинекологических заболеваний;
  • профилактические осмотры у гинеколога;
  • планирование беременности.

Лицам, которые входят в группу риска, нужно проходить полное медицинское обследование не реже одного раза в год.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Трофобластическая болезнь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Пиелонефрит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях.

...
Нефритический синдром (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Нефритический синдром – патологическое состояние, для которого характерным является воспаление клубочков почек с признаками азотемии. Этот процесс, как правило, протекает на фоне выраженной гематурии, протеинурии. Вследствие этого в теле человека происходит задержка солей и жидкости.

...
Нефролитиаз (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

...
Гиперстимуляция яичников (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Гиперстимуляция яичников (синдром гиперстимуляции яичников) – заболевание гинекологического характера, возникновение которого обусловлено чрезмерным приемом гормональных средств в целях стимуляции овуляции для зачатия ребенка.

...
Болезнь Берже (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Болезнь Берже (igA-нефропатия, igA-нефрит) – это неинфекционная форма гломерулонефрита, которая характеризуется медленным клиническим течением, нарастающей гематурией, протеинурией, почечной недостаточностью. Заболевание опасно тем, что специфического лечения относительно него не разработано.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

гинеколог принимает
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Улица 1905 года, д. 21
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-07
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Давыдковская, д. 5
Телефон: +7 (499) 116-82-08
Адрес: Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.